子宫腺肌症如何治疗呢？唐河县红会医院医师指出：子宫肌腺症(或者腺肌症)这个名词大家可能相对比较陌生，但是它的发病率今年逐渐增加，给很多女性带来痛苦。通俗地讲，子宫肌腺症就是本来应该待在子宫腔里的子宫内膜长到了子宫的肌肉里面。子宫肌腺症和卵巢巧克力囊肿一样，也是子宫内膜异位症的一种类型。

　　正常的内膜为什么会长到子宫肌层去还不清楚。但是临床上发现，做过流产、刮宫以及生过孩子的女性更容易患肌腺症。所以，子宫受到手术操作的损伤是肌腺症发病的一个诱因。如果预防流产、清宫等操作，可能会减少肌腺症的发生率。

　　那子宫腺肌症如何治疗呢?其治疗策略主要包括三个方面：缓解疼痛;减少出血;促进生育。方案的选取主要取决于：症状、年龄、生育要求。而治疗方法主要为观察、手术、药物治疗三种。症状轻的患者主要考虑保守治疗，症状重的患者手术治疗，如果重型患者拒绝手术，依然可以通过药物治疗。

　　1、观察法

　　目前腺肌病观察法主要适用于围绝经期患者，绝经后子宫内膜萎缩，病情自然会好转，但是也有个体化差异，如某患者46岁诊断为子宫腺肌病，未绝经，采用观察疗法，直到53岁子宫腺肌瘤生长至1050g，采用治好性手术切除子宫，因此围绝经期患者应查卵巢储备功能，若储备功能非常好，依然建议子宫切除。

　　2、手术治疗

　　①治好性手术：在完成生育后，全子宫切除术是循证医学证实非常有效的治疗方式

　　②保守性手术：适用于有生育要求以及要求保留子宫的患者，包括：子宫腺肌瘤挖除术，子宫内膜去除术，子宫动脉栓塞术，超声聚焦，电消融，局部硬化治疗(该方法不被提倡)，以及较近兴起的U形子宫切除成形术等方法

　　③子宫内膜去除术：适用于完成生育，月经量多的轻度子宫腺肌病患者，术后月经量明显减少，痛经也有所改善，目前也有二代如微波、冷冻、射频等破坏子宫内膜的方法可供选择。术后一般丧失生育能力，因此有生育要求的患者预防选择。

　　④介入治疗：适用于病情复杂，手术风险大的患者，至少2-3年内患者的症状明显减轻，但是5年后反复率50%，甚至出现介入术后患者妊娠的情况，并发症相对较多。

　　⑥腺肌瘤挖除术：如果患者的腺肌瘤类似肌瘤，挖除效果较好，虽然很多腺肌瘤在MRI、超声上回报是局限性的，实际腺肌瘤的界限非常不清楚，因此腺肌病的挖除要适可而止量力而行，较基本要术后可以缝合。针对要保留生育功能的年轻患者，周教授分享个人经验，术前先打三针GnRH-a再行手术，手术中，先在手术部位注射稀释的垂体后叶素盐水使血管收缩子宫变为白色，然后单极电勾切开浆膜肌层，再冷刀挖除病灶，较后缝合肌层。针对囊性腺肌病患者，特别注意一定要将囊性病灶切除，因为该病灶与痛经有直接联系，因此，腺肌瘤切下后一定要检查是否将病灶一并挖除，通常囊性腺肌病患者疼痛会比较严重。囊性子宫腺肌病也叫做青春期囊性子宫腺肌病，因为这类患者通常为年轻女性。周教授提到，曾有腺肌瘤挖除术后病检回报低度恶性子宫间质肉瘤的病例，因此术后也要重视病检结果的追踪。针对腺肌瘤挖除术，要考虑到患者的目的是什么，是否有生育要求，如果没有生育要求有效挖除病灶的意义不大，还要承担相应风险，有研究显示，保守治疗患者中，病灶有效切除的患者痛经缓解82.0%，经量过多缓解率68.8%，60.5%，部分切除的患者三项数据分别为81.8%，50.0%，46.9%，因此，如果患者以疼痛为主，并不追求病灶的有效切除，而要考虑术后缝合问题。

　　⑦PSN(骶前神经切除术)：痛经严重的患者可以一试，只是宫颈癌都会保留骶前神经的情况下，腺肌病还要神经切除，周教授个人并不很认同。

　　⑧U形子宫切除成形术：优点在于痛经缓解率特别高，经量过多缓解率也特别好，但是术后子宫功能基本丧失。适用于无生育要求而要求保留子宫的患者。

　　温馨提示：以上就是唐河县红会医院医师对此的相关介绍了，读完上面的文章如有什么不解的地方请点击在线咨询，我们的医师会为大家一对一在线解答。