什么是排卵障碍？唐河县红会医院医师指出：有效无规律的子宫出血。青春期女性较多见。出血间隔时间可长可短，可从几天到数月，甚至1年以上。出血持续时间亦可长可短，常在生活上如考试、比赛、剧烈运动等后发生。排卵障碍的治疗方法主要有止血治疗、促排卵治疗、月经周期调整治疗、监控排卵、加强黄体功能、保胎药物治疗等。

　　排卵障碍具体的治疗方法为：

　　一、止血治疗：

　　1、雌孕激素联合用药：出血量不多时，可于月经第1天口服反复低剂量避孕药共21天，停药7 天，共28天为一周期;急性大出血，病情稳定时，可用复方口服避孕药，止血后每3天递减1/3量至每日维持量，共21天停药。

　　2、雌激素：适用于青春期急性大量出血，止血后每3天递减1/3量至每日维持量，也可用苯甲酸雌二醇，出血停止后3天开始减量，通常每3天以1/3量递减，从血止日期算起第21天停药。

　　3、孕激素：

　　(1)黄体酮每日肌内注射：用药5天;

　　(2)地屈孕酮：用药1;

　　(3)安宫黄体酮：用药1。

　　二、促排卵治疗：适用于有生育要求的患者，常用的促排卵药物有克罗米酚、人类绝经期促性腺激素、促卵泡生长激素、促性腺激素释放激素，这些药物的使用应是慎重的，要在医生指导下使用，预防多胎妊娠、流产等发生。

　　三、月经周期调整治疗：

　　1、人工周期：补佳乐，于出血第5日期，每晚，连服21天，至服药第11日，每日加用黄体酮注射液肌内注射，两药同时用完，停药3-7日出血，于出血第5天重复用药，连续使用3个周期。

　　2、雌、孕激素联合法：于止血周期撤退性出血第5 日起用复方口服避孕药，连服21天后撤退出血，连续3个周期为1个疗程。

　　3、后半周期疗法：于止血后第15-16天服用甲羟孕酮，连服1。3个周期为一个疗程。

　　四、监控排卵：

　　较常用的是进行B超监测排卵。即在月经周期第8-1开始，观察优势卵泡的出现和发育，一直到排卵时，卵泡直径约20毫米-24毫米(正常范围是14毫米-28毫米)，每个人在不同的月经周期卵泡的较大直径大多相同。排卵障碍治疗方法在于卵泡直径小于17毫米，则妊娠的可能性很小。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态，对预测妊娠有一定的作用。

　　五、加强黄体功能：

　　排卵障碍治疗中，对于部分内分泌性女性不孕是由黄体功能不足所致的，排卵障碍治疗方法也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能，常用的药物是天然黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。

　　六、保胎药物治疗：

　　排卵障碍治疗方法在选择上患者治疗后妊娠，其发生流产的几率也很高，适当应用黄体酮、绒毛膜促性腺激素等治疗可以降低其流产率，排卵障碍治疗方法用药要选择对胎儿安全并且有效的保胎药物。

　　七、不孕治疗：

　　1、WHOI型排卵障碍：即促性腺激素和血清雌二醇水平低。病变在下丘脑，应脉冲式给予GnRH诱导排卵。如果病变在垂体，应给予含有LH的促性腺激素诱导排卵。

　　2、WHOII型排卵障碍：即促性腺激素与血清雌二醇水平正常但出现月经过少或闭经。氯米芬促排卵，用法同前，或者采用二甲双胍口服的方法，也可以根据病情需要进行卵巢打孔治疗。

　　3、其他原因引起的排卵障碍：专科治疗基础疾病，如高催乳素血症、甲状腺疾病、肾上腺疾病，无排卵，可用促排卵药物诱导排卵。

　　八、其他治疗：

　　对有合并有内科内分泌紊乱性疾病的患者，还要接受内科的治疗，在内分泌状态相对良好的时期怀孕，排卵障碍治疗方法可以减少流产率及孕期并发症的发生。

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